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圖、文／遠見雜誌

健檢逐漸成為全民運動，各大醫院、專業健檢診所都以高效率、高水準服務來吸引客人。《遠見》全台健檢中心大調查，可一窺民眾健檢概況。

十年前，健檢在台灣尚不普及。病檢未分離、預防醫學概念也還不成熟，一般民眾若要進行健檢，沒有太多選擇，要照X光或超音波就要到醫院放射科和一般病人「混」在一起，排隊等候。

如今，健檢已成為全民新運動，各大醫院都成立健康管理中心，專業健檢診所也以高效率、高水準服務來吸引自費客人。

但這個產業的規模究竟有多大？一般民眾該如何挑選適合自己的健檢醫院或診所？哪一家表現最好？成了很多人的疑問。

三大最佳健檢中心：台大、新光、美兆

《遠見》首開台灣媒體之先，初探全台健檢中心的產業規模樣貌，向全國四百二十六百家教學與地區∕區域醫院，以及四十六家健檢診所發出問卷，回收相當踴躍。其中二十家教學醫院全數回覆；地區∕區域醫院共有一百一十一家回覆；再加上十一家專業健檢與一般診所，回收率高達三○．四％。

這一份由業界自評、內行看門道的問卷，不出人意外，在不能選擇自己的前提下，當問到「心目中，表現最好的健檢中心」是哪一家時，第一名是台大醫院，其他二至五名依序為新光、美兆、永越、長庚。

在一百四十二家受訪的醫療院所中，醫學中心與專業健檢診所中各有超過四分之一的受訪單位，都把第一名投給了台大醫院，醫學龍頭的地位再次印證。

「台大第一名並不意外，若問同業，台灣最好的醫院，也一定是台大，」醫策會前執行長、台北榮總醫務企管部副主任李偉強說，業界很清楚，健檢最重要的，是後面看不見的醫療專業，台大絕不是最豪華的健檢中心，服務也不是最親切，但醫療專業卻是一般健檢診所遠遠不及的。

財團法人醫院評鑑暨醫療品質英文面試自我介紹出國遊學英文自傳出國遊學英文能力出國遊學英文策進會（醫策會）自二○一一年起，針對全台醫療院所的健檢中心進行認證評鑑，從空間的建築結構、消防安全，健檢過程中的器材消毒、麻醉、感染控制，以及檢驗結果等三大面向、二十四項細節進行評鑑，合格者可取得三年認證資格。

由於認證不具強制性，採取主動參加，至今年三月的統計，只有三十二家醫院附屬的健檢中心和四家健檢診所通過認證，但其中並沒有台大。

儘管如此，醫策會執行長林宏榮認為，能有五十家申請認證就夠了。台大可能認為健檢不是他們的重點，不想接受評鑑，「但我們也不期望所有醫療院所都來，畢竟健檢和醫療強調的最低安全仍然不同。」

至於獲得第二名的新光醫院，有何特色？曾走訪全台不少健檢中心的李偉強認為，新光這幾年曝光多，知名度高。加上引進不少昂貴的新型檢驗儀器，因此獲得同業第二名的肯定。

而第三名的美兆診所，創辦人曹純鏗雖非醫師出身，但卻成立台灣歷史最悠久的專業健檢中心、會員人數眾多、知名度也高，近幾年還將台灣成功模式複製到大陸與東南亞，積極將台灣健檢經驗國際化。

若與第四名的永越健康管理中心比較，李偉強形容，美兆就像量販店，永越則是貴婦級的微風百貨，有一定客層，就服務的精緻度來說，可能還贏過新光，但醫療實力還是台大、新光略勝一籌，業界評選的角度雖然不同，但很具代表性。

基本型獲青睞英文面試自我介紹幼兒美語遊戲教學分享幼兒美語遊戲教學幼兒美語教材推薦專業健檢診所成長二二％

台灣的自費健檢人數究竟有多少？未來成長性有多高？更是攸關健檢產業前景的大問題，從這次調查也可略窺一二。

以接受基本型健檢人數來說，當問及，「貴健檢中心一年的服務人次」；以及「若與前一年比較，服務人次是成長或衰退？」時，不論是醫學中心、地區∕區域醫院、專業健檢診所，服務人次成長的家數，都大過衰退的。回答成長的家數超過四成，衰退的只有一五％。

服務人次成長的專業健檢診所當中，成長比率為二二．一％；服務人次成長的地區/區域醫院中，成長比率為三二．七％，服務人次成長的醫學中心中，成長比率則為一四．三％。

在基本型健檢服務人次方面，專業健檢診所一年平均服務三萬八千兩百五十人；其次為醫學中心的一萬五千五百零八人；地區∕區域醫院則有五千五百八十八人；一般診所只有七百九十五人。

價格方面，醫學英文面試自我介紹基隆美語會話補習班美語會話補習班推薦兒童美語會話範例中心基本型健檢的平均價格為八千零三元，地區/區域醫院為五千七百四十五元，專業健檢診所為四千八百一十六元，一般診所只有一千零三十元。

就比率來說，到醫學中心健檢的平均花費要比地區∕區域醫院高出二八％，更比專業健檢診所高出三九．八％。

基本型以上健檢地區醫院漲幅近四成

再從健檢項目有腸胃鏡檢查或影像檢查的「基本型以上健檢」，更可看出不同等級健檢中心的差異；醫學中心在價格上的「高」規格，展現極大優勢。

就服務人次而言，專業健檢診所年平均約服務一萬六千兩百五十一人；地區∕區域醫院服務九百四十二人；醫學中心服務四千六百三十八人。家數最多、分布於各縣市的地區∕區域醫院，遠遠落後。

就服務人次的成長幅度而言，醫學中心有十一家成長（十一家的成長幅度為一五．四七％）；地區∕區域醫院有二十五家成長（二十五家的成長幅度為三九．七八％）。

至於平均花費，專業健檢診所為一萬七千三百元，區域∕地區醫院為一萬三千三百五十五元，醫學中心為二萬五千三百八十一元。醫學中心的健檢價格比地區/區域醫院高出四七．三％，也比專業診所高出三一．八％。全台醫療院所的平均健檢價格為一萬六千零四十元。

食安風暴後腸胃鏡多列為基本項目

在台灣民眾愈來愈重視個人健康的趨勢下，自費健檢產業的餅會不會愈來愈大英文面試自我介紹職場英文自傳職場英文對話 lcci職場英文？

「這幾年，醫院的自費健檢價格都沒有調漲，健檢普及率目前五二％，一定會增加，」新光醫院健康管理部總經理洪子仁指出，會接受健檢的民眾，比較不在乎價格，更在乎時間，以前只會做基本檢查，現在則是會順便做腸胃鏡或肺部、心臟檢查，基本型以上的健檢套餐，一定會愈來愈普及。

專業健檢診所如美兆，往年皆主推一日健檢，但近年食安風暴不斷，民眾食不安心，醫界也懷疑塑化劑、毒澱粉、黑心油是導致國人大腸癌人數節節上升的一大禍首，今年起，美兆也將腸胃鏡檢查納入。

而聯安、輝雄診所則是很早就將腸胃鏡檢查放在基本檢查中。不過，由於侵入式的無痛腸胃鏡檢查，需要經過清腸、麻醉等程序，更要有腸胃科醫師仔細的操作、檢視腸胃功能。

因此，健檢中心對於設備、專業人力的投資，會影響服務人數。目前新光和台大都有四台腸胃鏡、長庚三台、永越兩台、聯安四台，是腸胃鏡設備較充足的健檢中心。

在健檢中心提供的健檢服務項目上，醫學中心因設備齊全，從基本檢查、腸胃鏡到高階影像儀器檢查，一應俱全。地區/區域醫院僅有四四．一％，提供完整檢查。專業診所則有二八．六％。不過，需要提醒的是，雖然專業診所提供高階影像檢查，但受限於醫療法的規定，專業健檢診所不能自行購置電腦斷層掃描儀。

以聯安為例，高階的影像檢查都是與外部醫院如台北榮總、台安、國泰合作。自費健檢產業看中的是口袋深的高經濟收入族群，健檢中心推出的高檔套餐正反映這個趨勢。

高檔健檢醫學中心均價逾八萬

當問及，「貴健檢中心提供的健檢套餐中，最貴的專案價格為何？」調查發現，各家專業健檢診所最貴的健檢套餐平均價格為四萬元；地區∕區域醫院為一萬七千九百四十七元；醫學中心則高達八萬五千八百八十一元。

根據記者實地進行採訪，醫學中心的高檔健檢價格，確實令人乍舌。其中，台大醫院最貴的女性精英健檢套餐為十三萬八千元，主要是以電腦斷層掃描心血管和以磁振造影篩檢早期癌症。

台大雖然有PET（正子斷層造影掃描儀），但經理楊小玉說，他們不會主動建議，因為PET輻射強，想做的客人也不多，一年只有約十人，檢查一次，價格四萬兩千元。

新光推出的磁振造影健檢，可掃描腦、頸、脊椎、肺、上腹部、骨盆腔等六個部位，六萬三千三百元；再加上心臟管狀動脈血管攝影兩萬兩千元，和基本健檢二萬六千六百元，合計約十一萬一千九百元。

高檔健檢套餐的「高貴性」在於，必須使用一台數千萬元，甚至上億元的高階影像儀器。

李偉強說，健檢是自由市場，但價錢不是隨便喊的，醫療法第二十八條規定，「項目由縣市政府主管機關核定」，各縣市衛生局審查健檢項目時，都要看健檢中心的成本、人力資料。醫學中心因設備、人力高，價格也比較高。

四大優勢服務、環境、追蹤、可信度

在服務品質方面，《遠見》也請健檢中心自評他們的優點。

當問及「依你的經驗和印象，台灣健檢中心的優點有哪三項？」結果，服務態度好、環境與空間舒適、提供後續追蹤與治療服務，以及檢驗結果可信度高，是所有健檢中心自評的前四大優點。

有趣的是，專業健檢診所調查的結果，「服務態度好」和「價格合理」是台灣健檢中心主要的優點。以目前兩家最大的專業健檢診所美兆和聯安來說，空間都有一千坪以上，服務親切、裝潢雅致，完全沒有醫院的藥水味和急促擁擠感，服務細緻。

而醫學中心則認為台灣健檢中心主要的優點為「服務態度好」及「有高階醫學影像儀器設備」；「檢驗結果可信度高」反而擺在「環境與空間舒適」之後。

「很多檢查結果受人為因素影響很大，例如超音波、內視鏡涉及操作的問題，」國泰健康管理中心預防醫學部醫師陳皇光說，核磁共振也會和判讀者的經驗和細心程度有關。

至於台灣健檢中心有那些面向需要改善的呢？結果「醫師解說更詳細」（四一．五％）、「病檢需分離」（三三．八％）、「提供後續追蹤、治療服務」（三三．八％），以及「提供淺顯易懂的健檢項目供民眾選擇」（三二．四％）、「有自己的專任醫師」（三○．三％）等項目，是所有健檢中心認為前五項最需改善的地方。

以一百一十一家回覆的地區∕區域醫院來說，分散在全國各縣市鄉鎮，因空間、人力不足，健檢民眾可能還是要和病人「擠」在一起，或者使用同一套X光和超音波，因此會認為，「醫師解說更詳細」（四二．三％）和「病檢分離」（三九．六％）是迫切需要改善之處。

至於醫學中心，則選擇「控制每時段的健檢人數」（四五％）和「有獨立使用的MRI（核磁共振）、CT（斷層掃描）設備」（四○％）為台灣健檢中心需要改善的優先項目。

以台大來說，空間僅有三百五十坪，每天最多僅能服務四十人，但因供不應求，健檢民眾預約至少要等四個月以上，隱密性稍嫌不足。

而長庚醫院健檢中心座落在桃園院區，不開車的民眾，到了林口長庚後，還要再坐接駁車才能到達；空間更有一千六百坪，全台最大，加上控制每天的健檢人數，不少名人會因為隱密性高，選擇來此健檢。

最常見的迷思「健檢可找出所有病灶」

至於高階影像儀器該不該獨立設置？有醫師認為，教學中心應以「醫療服務和研究為任務取向」，就醫療資源的分配上，高價的MRI、CT仍應優先服務病患，而不是將其視為生財的金雞母。

最後，當詢問，「你認為台灣民眾對於健康檢查最常見的迷思是哪一項？」結果「認為健檢可以篩檢出所有疾病」，取得相當高的共識。其中，超過半數的醫學中心（六五％）認為，這是最需教育民眾的正確觀念。

「健康檢查是有一套知識的，民眾對於疾病篩檢的概念需要被教育，才知道哪些項目值得做？」陳皇光說，像胰臟癌致死率很高，即使花了很大功夫檢查出來，也沒有很好的治療方式，這樣的檢查就沒有意義。

了解全台健檢中心的樣貌後，很多人可能想問，那麼健康檢查該優先選擇醫院嗎？或者該固定一家做嗎？

「沒有看過別家，你怎麼知道這家最好？」陳皇光客觀地說，四十多歲前沒有重大疾病，不妨選兩、三家做做看，再固定下來，或者參考媒體報導與朋友的口碑推薦，因為記者訪問過、朋友去過，也會知道水準。

健康檢查沒有急迫性，可以「逛」醫院，也可以「逛」診所，但就是不要當看到媒體報導說，某位名人因罹患惡疾，懊悔自己沒有意識到健檢的重要性時，才開始緊張起來。健檢是例行檢查，這份全台健檢中心的生態報告，讓民眾得以一窺門道。

【本文摘自遠見雜誌2015健檢指南；更多文章請上遠見雜誌官網：www.gvm.com.tw】

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